在東方美貌人群中，鼻尖較鼻背略微突出，從側影上看，鼻尖突出點在鼻背延長線前方，鼻尖上小葉與鼻背延長線之間形成一轉角，即鼻尖-鼻背角，其角度約為5°~10°;鼻尖上下小葉之間的夾角為鼻尖角，約為95°~110°;鼻尖下小葉與鼻小柱之間的夾角為鼻小柱轉角，約為50°~65°;兩側鼻孔的長軸線相交的角為80°~105°，與高加索人種的特點有明顯的差別，具有鮮明的種族特征。

由鼻小柱上端起點向兩側鼻尖點連線，兩線之間夾角為60°~85°，此角的引入對判斷鼻尖是否突出有重要的意義：角度變大時鼻尖變平;角度縮小時鼻尖突起。而鼻唇角(鼻小柱與上唇之間的夾角)一般為70°~90°，小于高加索人種。鼻唇角的大小與鼻尖的低垂與否有關，角度越小，鼻尖越顯得下垂。

鼻小柱-鼻尖-鼻背之間的幾個轉角是鼻美學中的重點，鼻尖的上翹與否、鼻尖位置的高低程度等均與此相關。同時，鼻尖上下小葉的長度也關系到鼻尖的下垂與否、鼻尖突出度。但所有這些美學指標均與鼻尖部的支撐結構形態密切相關。

一般理想的鼻尖高度相當于鼻長度的1/2，男性為26毫米，女性為23毫米左右，低于22毫米者為低型鼻。

鼻尖分類

根據鼻基底部與通過鼻尖下點水平面的角度分類

1. 上翹型者：鼻尖高于通過鼻下點的水平面，形成一定角度。

2. 水平型者：鼻尖與頭部水平面平行。

3. 下垂型者：鼻尖低于通過鼻下點的水平面，并成一定角度。

根據鼻尖高度分類

1. 正常型者：一般男性鼻尖高度為26毫米左右，女性為23毫米左右。

2. 低鼻型者：鼻尖低于22毫米。

3. 高鼻型者：鼻尖高于26毫米。

鼻尖畸形的原因和對策大致分為以下幾種類型：

A型：軟骨肥大，皮膚薄，可采用軟骨縫合法。此類病人一般鼻尖處不建議植入支架?？刹捎帽莾热肼?雙側鼻前庭切口)。

B型：軟骨肥大，皮膚厚且為油性。最為困難，須結合軟骨調整和皮膚修薄，多需植入支撐結構。適合開放性鼻整形切口。

C型：軟骨細弱，皮膚?。哼m合植入支架，但要求支架要軟和相容性要好?？刹捎脟鴥瘸Ｒ幍穆”乔锌?。

D型：軟骨細弱，皮膚厚且為油性。植入支架的最佳適應證，要求支架有一定的強度和形狀。相容性也要好。亦可采用國內常規的隆鼻切口。

鼻尖整形的方法

1、肥厚軟組織的去除

2、軟骨縫合

3、軟骨切除

4、鼻尖移植物

5、鼻中隔尾側切除或延長移植

6、鼻翼手術

7、降鼻中隔肌的切除

麻醉

雙側眶下神經阻滯麻醉,并在切口少量浸潤麻醉,盡量避免鼻尖圓鈍區域浸潤麻醉以減少視覺誤差。

切口

根據不同情況選擇內切口或外切口，分歧很大，但沒有原則區別。

自然鼻翼溝的形成：在鼻翼軟骨外側腳的尾側緣與鼻翼的交界，由于兩側組織的厚度，組織結構的彈性，弧度，位置，力量等多種因素共同形成。

要想形成自然的鼻翼溝就需要從以上幾個方面考慮。

所謂的鼻翼軟骨頭側切除就是調整位置和力量的。而貫穿穹隆縫合則可調整弧度，彈性。假體如在鼻尖處延伸，則與厚度相關。

但在鼻整形手術中，對這些因素影響的還遠不止這些!比如strut,ESG(extended spreader graft),alarcontor graft 等對這些都有影響。

其實鼻翼溝就是個凹陷，如果去除鼻翼軟骨頭側效果不明顯，就可以在sturt的基礎上抬高鼻尖或通過ESG延長鼻尖，鼻尖高了長了，溝自然就出來了。

切開皮膚,皮下組織至皮下淺脂肪層。直視下進行鼻翼軟骨的分離。在皮瓣掀起后,去除部分軟骨膜淺層的纖維肌肉及深部脂肪組織后,暴露雙側鼻翼軟骨,根據術中所見的軟骨及皮膚軟組織情況，選擇適當的縫合技術或支撐物植入技術。

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